H. Pylori

"O V consenso brasileiro de H. Pylori traz novidades como uso de IBP em alta dose (80mg/dia) ou pCAB, probióticos e bismuto como estratégia para maior erradicação da bactéria"

Não trate sozinho(a)!

dicas do Dr.

"após a tomada das doses, sempre coma alguma coisa em 30-60 minutos, assim você irá ativar o IBP a fazer o seu melhor papel"

"a dose noturna idealmente tome com 2 horas de jejum prévio"

"os novos estudos mostraram que probióticos têm 2 benefícios: o primeiro é na redução de efeitos adversos como diarreia, outro é o aumento da taxa de sucesso da erradicação da bactéria"

Não trate sozinho(a)!

Entrevista

Qual foi o seu caso mais difícil?

"Meu caso mais desafiador foi de um senhor que fez 6 (seis) tratamentos para H. Pylori, sem ter erradicado a bactéria. Nós precisamos importar uma medicação específica para então ter sucesso no tratamento. Além de usar pCABs que são medicamentos de última geração"

Como é o risco para câncer gástrico?

"Existe uma cascata carcinogênica conhecida como Pelayo Correa. Ela mostrou que a H. pylori leva à atrofia gástrica e metaplasia intestinal. A metaplasia incompleta é perigosa, pois tende a gerar displasia (ainda consideramos estágio pré-cancerígeno). A partir da displasia surge o tumor gástrico (tumor neuroendócrino é o mais associado). Estudos ainda discordantes tentam avaliar se o adenocarcinoma pode estar envolvido na cascata, ainda inconclusivos."

Então a metaplasia intestinal é precursora para o câncer gástrico?

"Sim, porém, uma vez que erradicamos o agente causador (no caso, H. pylori) as metaplasias intestinais tendem a ficar estáveis no organismo e não gerar displasia ou câncer. Este cenário requer acompanhamento endoscópico periódico.